Страховые представители консультируют застрахованных, заболевших коронавирусной инфекцией

Учитывая рост заболевших коронавирусной инфекцией в Кузбассе, количество обращений к страховым представителям «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь» с «криком» о помощи пройти компьютерную томографию легких растет.

По вопросу «кому и когда необходимо делать компьютерную томографию» проконсультировала Олеся Соколова, руководитель управления информационного сопровождения застрахованных лиц «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь»:

— Участились случаи, что при малейшем симптоме недомогания или болях в груди наши застрахованные записываются на КТ. Именно поэтому очереди на томографию легких выросли с ожиданием до 3 недель. Важно знать каждому, проведение компьютерной томографии может быть потенциально опасным для пациентов. Именно врач должен направить на КТ при наличии симптомов: лихорадка, одышка, сильная слабость, нарушение обоняния и объективный метод — пульсоксиметрия. Если у больного лихорадка до 38,5, нет дыхательной недостаточности, он не чувствует нехватки кислорода при вдыхании воздуха, то этому пациенту, вероятнее всего, КТ не нужно. И врач его должен наблюдать дистанционно. Пациенты забывают о том, что компьютерная томография — это метод высокой лучевой нагрузки.

«АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь» информирует о том, что требуется знать каждому, чем больше лучевой нагрузки в течение жизни, тем больше вероятность онкологических заболеваний.

Важно знать, что в связи с особенной ситуацией из-за пандемии заболевания, вызываемого коронавирусной инфекцией (COVID-19), правила оказания медицинской помощи по ОМС несколько изменились:

• профилактические медосмотры и диспансеризация временно приостановлены;
• сроки ожидания плановой медпомощи могут быть увеличены региональным органом управления здравоохранением;
• пациентам с хроническими заболеваниями при отсутствии жалоб плановый визит к врачу лучше отложить;
• плановая госпитализация, проведение исследований только по направлению лечащего врача.

Появились новые возможности:

1. Дистанционная выписка пациентам лекарственных препаратов, если у пациента закончился рецептурный препарат: можно вызвать лечащего врача на дом; лечащий врач может дистанционно выписать рецепт.
2. Лекарства разрешено при необходимости доставлять на дом;
3. Оформлять больничный лист без посещения поликлиники, но только: гражданам, прибывшим из стран, в которых зарегистрированы заболевания covid-19 и проживающим совместно с ними людям.
4. Срок действия временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС, продлен до 31 декабря 2020 г.

Без ограничения медицинская помощь оказывается:

• пациентам с онкологическими заболеваниями;
• пациентам с болезнями пациентам сердечно-сосудистой системы;
• пациентам с болезнями эндокринной системы;
• пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии (диализе);
• экстренная и неотложная медпомощь.

Без изменения медицинская помощь оказывается:

• при угрозе жизни и здоровью;
• при симптомах простуды, особенно пациентам старше 60 лет;
• при подозрении на наличие covid-19.

Гражданин имеет право:

• вызвать скорую помощь;
• вызвать из поликлиники врача на дом;
• быть госпитализированным в круглосуточный стационар при наличии показаний.

Диагностика и лечение при COVID-19 полностью покрываются полисом ОМС. Медицинская организация не может отказать пациенту в экстренной помощи вне зависимости от способа госпитализации — на «скорой» или самостоятельно. В качестве лечения больным положен приём различных противовирусных препаратов, антибактериальных, жаропонижающих. Все эти лекарственные препараты в случае госпитализации пациент получит бесплатно.

Страховые представители «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь» информируют граждан по вопросам ОМС — работает страховой представитель. Если вы столкнулись с вопросами в организации медицинской помощи или ваши права в сфере ОМС нарушены, незамедлительно обращайтесь к страховым представителям по телефону горячей линии 8 800 555 10 01.