«Эксперт РА» подтвердил рейтинг страховой медицинской организации АльфаСтрахование-ОМС на уровне А++

6 ноября 2019

«Эксперт РА» подтвердил рейтинг страховой медицинской организации АльфаСтрахование-ОМС на уровне А++
2019

«Эксперт РА» подтвердил рейтинг страховой медицинской организации АльфаСтрахование-ОМС на уровне А++

Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации «АльфаСтрахование — ОМС» на уровне, А++, прогноз по рейтингу — стабильный.

По итогам первого полугодия 2019 г. компания заняла пятое место по объему средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, ее доля на рынке ОМС составила 9,2%, что выделяется в качестве фактора поддержки. На конец полугодия численность застрахованных по ОМС составила 14,8 млн человек.

Как отмечают аналитики агентства, организация обладает развитой инфраструктурой. Для обслуживания лиц с ограниченными возможностями оборудовано 100% пунктов выдачи страховых полисов. Охват медицинских организаций представителями СМО высокий и составляет 49,1%.

Объем публичного информирования оценивается как достаточный: в расчете на 100 тыс. застрахованных было опубликовано 2 статьи в СМИ, организовано 19 выступлений на радио и телевидении и 14 выступлений в коллективах застрахованных, а также оформлено 20 стендов в медицинских организациях и размещена информация в 2 интернет-ресурсах. Доля медицинских организаций, обеспеченных информационными стендами о деятельности СМО и о правах застрахованных лиц, составила 100% за 2018 год. По оценкам агентства, за 2018 год тираж памяток, листовок и других информационных материалов в расчете на 10 тыс. застрахованных составил 3302,8.

Отношение количества застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий, к количеству застрахованных лиц, включенных в списки к прохождению первого этапа диспансеризации, составило за 2018 г. 63,8%. Число штатных специалистов-экспертов медицинской помощи за 2018 год составило 6 человек на 100 тыс. застрахованных, что позитивно отразилось на рейтинге.

В 2018 г. в «АльфаСтрахование — ОМС» обрабатывала 22 жалобы граждан, касающихся качества медицинской помощи, на 100 тыс. застрахованных, что также выделяется агентством в качестве позитивного фактора. Отношение числа выявленных нарушений к общему числу рассмотренных страховых случаев при проведении плановых и целевых экспертиз качества медицинской помощи составило за прошлый год 20,5%.

Финансовый результат компании характеризуется высокими показателями рентабельности собственного капитала и стабильным положительным результатом от операций по ОМС.

По данным «Эксперт РА», на 30.06.2019 активы ООО «АльфаСтрахование — ОМС» составили 9,648 млрд руб., собственные средства — 597 млн руб., уставный капитал — 120 млн руб. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи за первое полугодие 2019 г., составили 95,5 млрд руб.

При присвоении рейтинга надежности и качества услуг ООО «АльфаСтрахование-ОМС» применялась методология присвоения рейтингов надежности и качества услуг страховым медицинским организациям https://raexpert.ru/ratings/methods/current (вступила в силу 05.08.2019). Ключевыми источниками информации, использованными в рамках рейтингового анализа, являлись данные ООО «АльфаСтрахование — ОМС», Банка России, а также данные АО «Эксперт РА». Информация, используемая АО «Эксперт РА» в рамках рейтингового анализа, являлась достаточной для применения методологии. Присваиваемые АО «Эксперт РА» рейтинги отражают всю относящуюся к объекту рейтинга и находящуюся в распоряжении АО «Эксперт РА» информацию, качество и достоверность которой, по мнению АО «Эксперт РА», являются надлежащими. Представленная информация актуальна на дату её публикации. Единственным источником, отражающим актуальное состояние рейтинга, является официальный интернет-сайт АО «Эксперт РА» www.raexpert.ru.