Возврат к списку

«АльфаСтрахование — ОМС» встретилась с заместителем губернатора Кемеровской области Еленой Малышевой

«АльфаСтрахование — ОМС» встретилась с заместителем губернатора Кемеровской области Еленой Малышевой

Представители «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь» встретились с заместителем губернатора Кемеровской области по вопросам здравоохранения Еленой Малышевой. В ходе встречи директор по региональному управлению «АльфаСтрахование — ОМС» Светлана Бабарыкина рассказала об особенностях страхового рынка, динамике долей у основных страховщиков ОМС и численности застрахованных, а также преимуществах компании «АльфаСтрахование — ОМС».

Директор «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь» Светлана Балашова говорила об интенсивном развитии института страховых представителей и росте числа обращений к ним от застрахованных лиц, в том числе по вопросам доступности и качества медицинской помощи: «В 2018 г. принято 365 тыс. обращений, за четыре месяца 2019 г. — почти 169 тыс. Страховые представители первого уровня ежедневно отвечают на вопросы застрахованных по телефону горячей линии. Предоставляют информацию справочно-консультационного характера по типовым вопросам, а также проводят телефонные опросы. Если обращение требует более детального рассмотрения, оно переводится на страховых представителей второго уровня, которые, в свою очередь, прорабатывают обращение от момента его поступления до полного разрешения ситуации, обеспечивая таким образом защиту прав застрахованных. При необходимости страховой представитель связывается с медицинской организацией для решения проблемы».

Страховые представители второго уровня проводят информирование застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий и осуществляют контроль их прохождения. При неявке они выясняют причину путем обзвона застрахованных и приглашают их на диспансерный прием. Также они осуществляют опросы по удовлетворенности населения качеством предоставления медицинских услуг. Находясь в медицинской организации, страховой представитель во время дежурства проводит анкетирование, осуществляет работу с обращениями, рассказывает о необходимости прохождения профилактических мероприятий. Еще одной важнейшей задачей страховых представителей является сопровождение застрахованных лиц с подозрением на онкологическое заболевание или с уже установленным диагнозом.

В Кузбассе продолжается работа по реализации проекта межведомственного взаимодействия и управления качеством медицинской помощи в рамках работы территориальных Координационных советов. Филиал «Сибирь» активно включился в процесс — компания ежедневно принимает звонки граждан, у которых возникают вопросы по качеству оказания медицинской помощи в рамках ОМС.

Для повышения качества обслуживания пациентов «АльфаСтрахование — ОМС» установила в поликлиниках Кузбасса «АльфаФоны». Для пациента это еще один способ больше узнать о получении бесплатной медицинской помощи. Страховые представители отвечают на любые интересующие вопросы по обязательному медицинскому страхованию. Среди наиболее частых: как прикрепиться к поликлинике, где получить полис обязательного медицинского страхования, как записаться к врачу, пройти профилактический осмотр и диспансеризацию, что делать, если поликлиника отказывает в предоставлении медицинских услуг, пациент столкнулся с недоброжелательностью.

Напоминаем, получить консультацию страхового представителя можно по бесплатному телефону контакт-центра 8 800 555 10 01.

Страница изменена: 17.06.2019 16:03

Наши партнеры:

Федеральный фонд ОМС

Всероссийский союз страховщиков

Альфа-Центр
Здоровья

АльфаСтрахование

АльфаСтрахование Жизнь