Возврат к списку

В прямом эфире «Радио России — Кузбасс» «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь»

В прямом эфире «Радио России — Кузбасс» «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь»

Чтобы напомнить каждому застрахованному о важности сохранения здоровья и поддержать клиентов при получении медицинских услуг 25 июня компания «АльфаСтрахование — ОМС» филиал «Сибирь» приняла участие в программе «Дела житейские» на «Радио России — Кузбасс». На актуальные вопросы радиослушателей отвечали директор филиала страховой медицинской организации Светлана Балашова и руководитель управления защиты прав застрахованных, страховой представитель Ирина Журавлева.

Светлана Балашова рассказала: «Уже два года в системе обязательного медицинского страхования работает институт страховых представителей. Страховые представители — это универсальные помощники, готовые оперативно проконсультировать, дать совет и защитить права застрахованных на получение качественной бесплатной медицинской помощи. Обратившись в единый контактный центр по бесплатной круглосуточной „горячей линии“ 8 800 555 10 01, сайт компании или лично в офис, можно получить ответ на любой интересующий вопрос. Ежедневно страховые представители отвечают на устные обращения граждан, организуют защиту их прав и законных интересов в системе ОМС, инициируют проведение экспертизы качества оказанной медицинской помощи. В их ведении урегулирование спорных ситуаций между пациентом и медицинской организацией, информационное сопровождение застрахованных, а также контроль оказанной медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями и находящимся на диспансерном наблюдении. Также страховые представители следят за тем, чтобы застрахованные граждане проходили раз в три года диспансеризацию. Компания рассылает информационные сообщения по разным каналам коммуникаций с напоминанием о профилактических мероприятиях (СМС, почтовые рассылки, телефонные звонки и т.д.)».

Чем могут помочь страховые представители, что такое диспансеризация и как ее пройти, где и на основании каких документов можно получить полис ОМС, в каких случаях старый полис ОМС подлежит замене, как получить полис ОМС детям — эти и другие вопросы гости программы обсудили в прямом эфире.

«Диспансеризация проходит в два этапа. Первый этап (скрининг) включает в себя общие обследования, по результатам которых гражданину присваивается группа здоровья и, при необходимости, группа диспансерного наблюдения. Если по итогам прохождения первого этапа диспансеризации врач считает необходимым проведение более углубленного обследования, то пациент направляется на второй этап диспансеризации. Набор исследований на втором этапе может включать в себя консультации узких специалистов и различные исследования. Благодаря комплексу профилактических мероприятий можно выявить раннее проявление признаков уже имеющихся хронических неинфекционных заболеваний. К таким заболеваниям относятся ишемическая болезнь сердца, новообразования, эндокринные заболевания, хронические болезни легких и др. Также выявляются факторы риска развития болезней: вредные привычки, низкая физическая активность, высокое давление, высокий уровень содержания глюкозы и холестерина в крови», — отметила Ирина Журавлева, отвечая на вопросы радиослушателей о диспансеризации.

В ходе эфира специалисты напомнили, что нормативными актами не установлена дата замены полиса ОМС «старого» образца на новый — единого образца. Но бланки, полученные до 2011 г., могут быть уже не читабельными, а информация на них не актуальной: например, застрахованные могли сменить фамилию или им исполнилось 14, 20, 45 лет.

Начинается отпускная пора. Отправляясь на отдых в другой регион России или просто на выходные на дачу, проверьте свой полис ОМС и не забудьте взять его с собой.

Приглашаем вас оформить полис ОМС единого образца в нашей страховой компании! Необходимы документы:
— детям до 14 лет — свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, СНИЛС (при наличии);
— детям с 14 до 18 лет паспорт, СНИЛС и паспорт одного из родителей;
— от 18 лет — паспорт, СНИЛС.

Подробную информацию о расположении ближайшего пункта выдачи полисов и режиме работы вы можете узнать по телефону круглосуточной бесплатной горячей линии 8 800 555 10 01.

Страница изменена: 14.06.2019 18:57

Наши партнеры:

Федеральный фонд ОМС

Всероссийский союз страховщиков

Альфа-Центр
Здоровья

АльфаСтрахование

АльфаСтрахование Жизнь