Возврат к списку

Семинар для страховых представителей в Краснодарском филиале

Семинар для страховых представителей в Краснодарском филиале

Страховщики, работающие в системе ОМС, с 2016 года запустили общенациональный проект по созданию института страховых представителей для консультирования граждан РФ. Проект реализуется во всех регионах, он инициирован Минздравом РФ и создавался при поддержке Федерального фонда ОМС.
В рамках реализации норм, предусмотренных документами, регламентирующими работу страховых представителей, в Краснодарском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС» проведен ряд мероприятий: разработан регламент работы, проведено обучение 40 человек, в 2017 году планируется обучение еще 55 человек, проведен обучающий семинар руководителями медицинского управления Краснодарского филиала.
Семинар проводился 12 января 2017 года для страховых представителей второго уровня, прошедших обучение на базе Первого Московского государственного медицинского университета им.И.М.Сеченова и Тюменского государственного медицинского университета по программе «Подготовка страховых представителей в здравоохранении».
На семинаре освещались вопросы законодательства, регулирующего работу страховых представителей всех уровней, вопросы, касающиеся непосредственно обращений граждан в компанию, этапы взаимодействия всех участников согласно регламенту (медицинские организации, ТФОМС КК).
Страховые представители 2-го уровня - сотрудники компании, деятельность которых направлена на организацию информирования и сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказании им медицинской помощи, в том числе при прохождении профилактических мероприятий. Они также консультируют граждан, разъясняют права застрахованных в сфере ОМС. При этом используются разработанные в компании «Скрипты ответов по вопросам обязательного медицинского страхования».
«В компании функционирует Федеральный контактный центр, поддержка застрахованных граждан ведется в круглосуточном режиме. На данный момент перед нами поставлена задача информирования граждан о необходимости прохождения диспансеризации и анализа проделанной работы. Если гражданина уведомили о необходимости прохождения диспансеризации, но он не обратился в медицинскую организацию – страховой представитель повторно проведет информирование и выяснит причины отказа от обращения к врачам», - о работе, предстоящей страховым представителям, говорит Людмила Шейкина, заместитель директора Краснодарского филиала по МЭ и ЗПЗ.
Страховая медицинская организация расширяет свой функционал – теперь мы не только защищаем права застрахованных граждан. С начала 2017 года страховые представители будут приглашать на прохождение профилактических мероприятий, анализировать количество граждан, обратившихся в медицинские организации, приглашать их повторно, в том числе для прохождения второго этапа диспансеризации, при этом изучатя причины отказа.
Обратиться за консультацией в ООО «АльфаСтрахование-ОМС» можно по телефону 8-800-555-10-01 круглосуточно, звонок бесплатный.

Страница изменена: 20.01.2017 11:06

Наши партнеры:

Федеральный фонд ОМС

Межрегиональный союз медицинских страховщиков

Альфа центр
здоровья

АльфаСтрахование

АльфаСтрахование Жизнь

ОАО СМК "Югория-Мед"

ООО МСК "АСКО-ЗАБОТА"